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              1. 孩子近視了怎么控制度數上升?

                時間:2022-12-17 15:13來源:廈門眼科中心編輯:puff瀏覽:

                【文章導讀】我國兒童青少年的近視人數高居不下,此前有報告顯示,全國近視患者超6億,2 018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%,2019年為50.2%。 其中,高度近視人群也不在少數,高度近視的定義

                我國兒童青少年的近視人數高居不下,此前有報告顯示,全國近視患者超6億,2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%,2019年為50.2%。

                其中,高度近視人群也不在少數,高度近視的定義是近視超過600度,
                國家衛健委公布的調查數據顯示,2018年全國高三年級學生高度近視占比達到21.9%!一旦成為高度近視,將大大增加眼底病變等一系列并發癥甚至失明的風險。

                那孩子近視之后如何控制近視度數的過快增長呢?

                目前使用的較多的有低濃度阿托品、角膜塑形鏡及周邊離焦眼鏡。

                1.低濃度阿托品


                在眼科臨床中,阿托品的應用主要是麻痹睫狀肌的散瞳作用,目前臨床上多為兒童青少年驗光時作為慢速散瞳藥使用。
                 
                研究表明:低濃度的阿托品(0.01%硫酸阿托品)可以抑制近視引起的眼軸增長,延緩近視的過快進展。
                 
                01非近視“神藥”
                 
                雖然目前的臨床證據表明,低濃度阿托品眼液對近視防控有一定效果,但阿托品并非近視“神藥”。
                 
                 
                有臨床研究發現,停藥會帶來近視度數一定程度的反彈,濃度越高,反彈的效應越高。
                 
                02需謹慎使用
                 
                阿托品不是每個孩子都適用,臨床研究發現低濃度阿托品對部分近視患者不起作用。
                 
                有部分孩子甚至對阿托品有過敏癥狀,如果是青光眼和其它隱藏疾病患者,盲目使用還會加重病情。
                 
                低濃度阿托品雖然對近視有一定的控制作用,但禁忌頗多,目前能夠購買的渠道也多有不便,不建議濫用。
                 
                如果要給孩子使用,需要在醫生的指導下進行,且在用藥期間,每隔3個月定期到院復查一次,檢查眼壓、瞳孔、眼表和眼調節功能,確保用藥健康。


                2.角膜塑形鏡


                OK鏡,也就是角膜塑形鏡,它是目前國際上公認的較為有效延緩兒童近視發展的一個方案,但價格比較昂貴,且對摘戴過程和鏡片護理有較高要求,8歲以上且眼部符合驗配條件的小朋友才能夠佩戴OK鏡。


                 
                OK鏡的具體作用有兩個:
                 
                01白天摘鏡
                 
                OK鏡通過壓平角膜,讓成像焦點落在了視網膜上,從而讓眼睛能夠看清。近視者每天晚上佩戴8-10小時,白天無需戴鏡就能有清晰的裸眼視力,對不喜歡戴眼鏡的小朋友來說是一個比較好的近視控制方案。
                 
                但OK鏡并不是治愈近視,它對角膜的作用是可逆的,一般停戴1~3個月,角膜就會恢復原始形態。
                 
                02“對抗”近視
                 
                OK鏡“對抗”近視的原理跟周邊離焦眼鏡類似,在讓眼睛能夠看清的同時,消除了視網膜的周邊遠視性離焦,切斷了拉長眼軸的原動力。
                 
                國內外的大量研究數據表明,OK鏡能夠有效控制眼軸增長,對近視控制效果在40%-60%之間,是延緩近視發展比較有效的一個方案。
                 


                3.周邊離焦框架鏡

                和普通的框架眼鏡相比,周邊離焦眼鏡不僅在讓眼睛“看得清”的同時,還能夠有效控制近視度數過快增長。國內外有多項研究發現,佩戴周邊離焦眼鏡對延緩近視發展有顯著效果。
                 
                周邊離焦鏡片通過將投射在視網膜后面周邊的焦點,移到視網膜上或視網膜前方,我們稱之為聚焦或周邊近視性離焦,相當于給大腦釋放了一個信號:我的成像位置在視網膜前方,為了成像清晰,得“對抗”眼軸的增長,延緩了近視的發展。
                 
                 
                周邊離焦眼鏡安全性較高,且摘戴方便,對年紀小的孩子來說比較容易接受,這種功能型眼鏡對近視控制效果和佩戴時間息息相關,需要經常佩戴。
                 

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