日前，陳女士右眼出現發癢、干澀、有異物感的癥狀，因為自行使用眼藥水后仍不能緩解，前來我院眼表與角膜病科就診。

 

主任醫師董諾接診后，經檢查，于陳女士右眼眼角處發現一團白色帶透明樣的異物，經過半小時的努力，醫護人員一共從陳女士的右眼中取出28條活蟲。這些蟲子的長度在1-2厘米，呈線條狀，如同縫衣的細線一般粗細，取出時，蟲子仍在不停蠕動著。經顯微鏡鑒定，陳女士眼中的這些蟲子為結膜吸吮線蟲。

 

 

董諾主任介紹到，結膜吸吮線蟲為寄生蟲的一種，蟲體細長呈線狀、圓柱形，可以寄生在犬、貓等動物的眼部，也可以在人眼內寄生，由于結膜吸吮線蟲感染在亞洲地區比較常見，所以又被稱為“東方眼蟲”病。

 

在人眼寄居時，結膜吸吮線蟲較多寄生在眼球表面的結膜囊及附近組織里，有時候也會鉆到結膜下，少數會出現在淚小管、淚腺和皮脂腺管內。其中，位于眼瞼和眼球之間的結膜囊空間很大，尤其上穹窿的空間更大，陳女士眼中的這一窩蟲子便是出現在這里。

 

通常來說，由于蟲子附著在眼睛表面，在眼結膜囊內自由蠕動，所以有結膜吸吮線蟲的患者眼睛的異物感和蠕動感都很強烈。

 

同時被寄生后，蟲體還會釋放分泌物、排泄物，造成眼睛局部刺激癥狀從而引發眼部炎癥反應，導致眼部瘙癢、分泌物增多，甚至畏光流淚、結膜充血等癥狀，但感染結膜吸吮線蟲，對眼睛功能性影響較小，一般不會對視力產生影響。

 

那既然是寄生蟲

 

又是什么原因

 

讓這些蟲子到眼睛里的？

 

犬貓是主要宿主

 

那家中養寵物

 

會不會有感染風險？

 

其實，陳女士家中并未養寵物，董諾主任在詢問陳女士病史中了解到，原來陳女士常到農村或山上進行長距離徒步，過程中難免會觸摸山上的植物、動物。董諾主任判斷，陳女士應該就是在這個時候感染了蟲源，而后發育為成蟲，成蟲繼續產卵孵出幼蟲，以此循環往復，以致于生出如此多蟲子。

 

至于家中有養寵物的也不必擔心，結膜吸吮線蟲蟲源在傳播過程中需要果蠅作為“中間者”，野外動物感染結膜吸吮線蟲一般是因為果蠅在“食用”這些動物眼部分泌物的過程中，將蟲源傳播到這些動物的眼睛里，從而導致感染，所以大家不必因為家中寵物而擔憂，定期驅蟲即可。

 

 

對于結膜吸吮線蟲的治療，一般是用鑷子將蟲體夾出，有部分寄生位置較深的蟲體，則需要麻醉之后通過手術將線蟲取出。

 

幸運的是，陳女士眼中的結膜吸吮線蟲可以直接用鑷子取出。在為其取出所有蟲體后，董諾主任還為陳女士的眼表做了深度清潔處理，后續陳女士還將繼續遵醫囑用抗炎和抗寄生蟲的藥，并定時復查。

 

董諾主任也特別提醒大家，注意個人眼部衛生是預防結膜吸吮線蟲的有效方法。盡管感染結膜吸吮線蟲的概率非常小，目前尚未有通過直接接觸感染結膜吸吮線蟲的例子，但對于戶外運動愛好者，還有一些平常需要到山上采蜜、種植果樹或采摘草藥的人，要注意手部清潔和眼部衛生，若發現眼部有異物感、發癢紅腫，應該及時就診。