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              1. 黃斑前膜需要治療嗎?

                時間:2021-09-09 11:34來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

                【文章導讀】黃斑前膜是一種沿著視網膜黃斑區內界膜表面生長的纖維膜,簡單地說,就是黃斑前長了塊膜。 也正是因為這塊膜牽拉,會引起黃斑區組織水腫,從而導致視力下降和視物變形。由于疾

                  黃斑前膜是一種沿著視網膜黃斑區內界膜表面生長的纖維膜,簡單地說,就是黃斑前長了塊“膜”。
                 
                  也正是因為這塊“膜”牽拉,會引起黃斑區組織水腫,從而導致視力下降和視物變形。由于疾病發生在視覺敏感的黃斑區,還可能出現中心視力明顯下降、視物色暗、復視等癥狀。
                 
                黃斑前膜
                 
                  為什么會得黃斑前膜?
                 
                  黃斑前膜分為原發性和繼發性。
                 
                  原發性:也就是沒有什么特別原因引起的,通常認為可能與玻璃體后脫離后,皮質殘留在黃斑區表面有關,常見于老年。
                 
                  繼發性:繼發于葡萄膜炎、外傷、視網膜血管病變(糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜血管炎等)、視網膜脫離等內眼手術術后發生,白內障手術發生并發癥,也可能誘發。在創傷愈合的過程中,引起纖維組織增生,形成前膜。
                 
                  黃斑前膜需要治療嗎?
                 
                  黃斑前膜可引起黃斑區視網膜扭曲變形,水腫,以致視物變形、視物變大、視力下降等,長此以往會引起視網膜的不可逆性損傷,需要治療。
                 
                  一般黃斑前膜診斷明確后,如果矯正視力超過0.7,需要保持觀察;
                 
                  一旦矯正視力低于0.5,或因黃斑前膜視力進行性下降,發展迅速,就需要采取手術。
                 
                  如果是年齡大于50歲的患者,同時患有白內障,可考慮同時摘除晶體。
                 
                  有了黃斑前膜后會有哪些癥狀和體征呢?
                 
                  黃斑前膜可引起黃斑區視網膜扭曲變形,水腫,以致視物變形、視物變大、視力下降等。眼底檢查可見不同程度的增殖膜,輕者僅表現視網膜表面反光增強,似一層玻璃紙樣;重者黃斑視網膜前可見半透明膜或呈不透明灰白膜,可伴有黃斑皺褶、血管迂曲、黃斑移位,偶見視網膜出血。眼底熒光血管造影(FA)檢查黃斑區視網膜血管迂曲,向黃斑中心匯集,較重者可見熒光滲漏、黃斑染料積存。光學相干斷層掃描(OCT)顯示黃斑區視網膜表面膜組織呈不平整的信號增強,及黃斑組織不同程度的增厚呈水腫。

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