角膜是眼球前面的一層透明的薄膜,由于暴露在空氣里,經常接觸細菌病毒,容易因異物入侵的外傷,角膜異物剔除后損傷,沙眼及其并發癥,內翻倒睫刺傷角膜,細菌、病毒或真菌等,引起眼睛感染而發生角膜潰瘍。此外,維生素A缺乏、眼瞼閉合不良等都會引起角膜潰瘍。
角膜潰瘍的常見癥狀:
潰瘍初期,眼睛會有明顯的刺激癥狀,怕光、流淚、眼痛、角膜上出現灰白色小點或片狀浸潤。嚴重時癥狀會更加明顯,會出現睜不開眼,眼痛難忍,視力減退。同時球結膜呈紫紅色充血,越靠近角膜越嚴重,角膜表面可見灰白色壞死組織脫落,形成潰瘍。
如果細菌毒性強,合并慢性淚囊炎或全身抵抗力降低時,潰瘍向四周或深層蔓延,形成前房積膿,甚至引起角膜穿孔,會使視力遭到嚴重的損害。一般綠膿桿菌性角膜潰瘍,常在1-2天內造成角膜穿孔。
多數患者都有強度發炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜是無血管的組織,但角膜緣和虹膜睫狀體區域富有血管,當炎癥累及臨近組織時,會有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也會有虹膜充血,嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。
角膜炎癥會使視力或多或少地受到影響,尤以侵犯瞳孔區時更嚴重,角膜潰瘍愈合后形成的瘢痕不但阻礙光線進入眼內,還會使角膜曲度等發生改變,從而導致視力降低。視力的被影響程度取決于瘢痕的位置,如果瘢痕位于角膜正中,即使很小,也會對視力產生很大的影響。