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              1. 視網膜母細胞瘤有哪些表現?

                時間:2021-07-08 11:06來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

                【文章導讀】屈光不正、白內障、青光眼、黃斑病為大多數人所知,然而對眼部腫瘤往往十分陌生,現在就和大家談談兒童常見的眼內腫瘤視網膜母細胞瘤。 視網膜母細胞瘤概況 視網膜母細胞瘤是

                  屈光不正、白內障、青光眼、黃斑病為大多數人所知,然而對眼部腫瘤往往十分陌生,現在就和大家談談兒童常見的眼內腫瘤——視網膜母細胞瘤。
                 
                視網膜母細胞瘤
                 
                  視網膜母細胞瘤概況
                 
                  視網膜母細胞瘤是兒童常見的原發性眼內惡性腫瘤。我國每年新增患者約為1100人,占全世界新發病數的20%,位居世界第二。一般在6歲前發病,以后隨年齡增大發病率明顯下降,偶有成年發病的報道。視網膜母細胞瘤60-70%為單眼發病, 30-40%為雙眼發病。
                 
                  視網膜母細胞瘤表現
                 
                  初期由于腫瘤體積小,外觀不能觀察到異常,加之此病多見于兒童,兒童不能自訴視力下降,因此本病早期一般難以發現。
                 
                  隨著腫瘤體積增大,經常被家長注意到的就是瞳孔區出現黃白色反光,這是視網膜母細胞瘤常見的也是典型的癥狀——白瞳癥,俗稱“貓眼”,也可因為瞳孔散大、斜視(內斜或外斜)、眼紅、眼痛,而被家長發現。醫生檢查眼底時,可見單個或多個黃白色或白色腫塊。
                 
                  若腫瘤向眼外蔓延,可能出現眼球突出、眼球活動受限、突出瞼裂區的巨大腫塊、甚至潰爛出血等。
                 
                  值得注意的是:并非出現白瞳就是視網膜母細胞瘤,可能引起白瞳癥的原因很多,比如先天性白內障、Coats病、早產兒視網膜病變、家族性滲出性玻璃體視網膜病變、眼內炎等。
                 
                  如何做到早發現?
                 
                  視網膜母細胞瘤越早發現,醫生可采用的治療手段就越多,保留有效視力的可能性越大,威脅生命的機率也越低。然而在早期,腫瘤較小,且無痛性生長,外觀很難發現異常,因此要想發現特別早期的病變,較好的方法是定期做眼底檢查。腫瘤較大者,甚至在懷孕33周即可通過產科B超檢查發現。進行產前診斷和定期產前檢查、出生后定期檢查眼底,對有視網膜母細胞瘤家族史的孩子尤為重要。一些醫院也開展了新生兒和嬰幼兒的眼底檢查,家長可以積極配合。除此之外,也應留心觀察孩子視力發育情況,一旦發現“白瞳”、斜視、眼痛、視物模糊的情況,需及時就診。
                 
                  視網膜母細胞瘤的治療方法
                 
                  1、眼球摘除手術
                 
                  2、保留眼球治療:主要是針對不同的腫瘤,利用放射治療、激光光凝、經瞳孔溫熱療法、光動力療法、冷凍、腫瘤切除手術等保留眼球治療腫瘤手段。
                 
                  利用放射敷貼器進行局部放射治療,是目前治療視網膜母細胞瘤的一種新型、有效的保眼治療方法。
                 
                  放射敷貼器治療視網膜母細胞瘤原理
                 
                  放射敷貼器含有放射源,約硬幣大小,可單向發出放射線,利用放射射線照射并滅殺腫瘤細胞,有別于眼球摘除的治療方式,放射敷貼治療可以做到保眼球治腫瘤。

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