老師，快來看！小燦他的情況有點怪

一瞬間 班上十幾個醫學生

將小燦團團圍住

老師“指指點點 ”同學們“竊竊私語”

小燦萬萬沒想到

在實操課上自己居然被抓了個典型

 

圖片

 

一、當醫學生得了教科書上的病

 

小燦是一名在讀的眼科醫學碩士，日常實操課中同學們之間相互檢查是“基本操作”。

 

那日，當他和往常一樣與同學“互相看診”，給他檢查的同學通過裂隙燈發現小燦的角膜與其他同學的不太一樣，急忙喊來了導師。在結合角膜地形圖等檢查后，其導師發現小燦角膜中央變薄，有微微凸起，是典型的圓錐角膜初期的癥狀。

 

 

“沒想到自己成了活生生的教材。”這段時間小燦自己察覺到視力有些下降，但他以為是用眼過度造成的，沒想到竟得了教科書上的“圓錐角膜”。

 

圓錐角膜是一種進行性、雙側性角膜疾病，以角膜擴張、中央變薄向前突出呈錐形為特征。早期癥狀常會出現視力下降、不規則散光，若不進行治療任其發展，晚期便會出現角膜水腫、瘢痕，甚至破裂，就只能通過角膜移植來治療。

 

 

圓錐角膜好發于青少年階段，但發病隱匿且初期極易被誤診為“屈光不正”。小燦是眼科醫學生，但在初期仍未察覺自己的眼睛“有所不同”，足見這一眼病發病的隱匿性。

 

此外，圓錐角膜的認知度普遍偏低，不少青少年“視力突然下降明顯”并未想到專業的眼科醫院進行檢查。廈門眼科中心眼表與角膜病中心羅順榮副主任醫師介紹，每年寒暑假期間院內會接診到不少圓錐角膜患者，而且不少是在屈光手術的術前檢查時才被查出得了圓錐角膜。“沒有通過專業的檢查很難發現，一旦出現明顯的視力下降、眼痛等癥狀時，基本已是晚期了。”

 

二、去哪治療？眼科醫學生：這題我會

 

因為自己眼科醫學生，小燦知道以他目前的狀況較為有效的治療方法是角膜交聯。他查閱了《中華眼科雜志》等眼科雜志，做了詳盡的“攻略”后，小燦決定選擇廈門眼科中心。

 

一放假，他在父母的陪同下搭乘飛往廈門的航班，找到了羅順榮副主任醫師。了解了小燦的情況后，羅順榮副主任再次對小燦的檢查結果進行復核，并為小燦雙眼進行了角膜交聯治療。手術很順利，術后恢復穩定后，小燦一家開開心心地在廈門過完年，完成復查后才踏踏實實地返回了校園。

 

 

角膜的基質層是由數以百萬的膠原纖維鏈接而成，這樣的結構讓角膜富有一定的彈性并保持結構穩定。圓錐角膜就是這些結構被損壞后松散、失去彈性，角膜變形從而導致視力下降、散光加強。角膜交聯就是通過加強和鞏固角膜的狀態，使角膜的結構從松散的狀態變得堅固，從而控制圓錐角膜的發展。

 

羅順榮副主任提醒廣大青少年及家長，如出現明顯的視力下降，尤其短期內散光增加明顯，一定要到專業的眼科醫院治療，切勿以為僅僅是屈光不正而通過配鏡來提升視力。剛開始可能“感覺有效果”，但其實病情沒有“根治”，圓錐角膜一旦發展到后期角膜破裂、水腫，則只能進行角膜移植。所以還是建議定期做專業的眼科檢查，及早發現、及早治療。

 

醫生簡介：

 

羅順榮

醫學碩士/副主任醫師

 

畢業于首都醫科大學附屬北京同仁醫院，2011年畢業后就職于廈門眼科中心工作至今，從事眼表及角膜病的臨床及科研工作多年，對圓錐角膜、干眼癥、感染性角膜疾病、翼狀胬肉等眼表及角膜疾病具有豐富的臨床經驗，尤其對圓錐角膜的角膜交聯術、翼狀胬肉的個體化手術治療以及飛秒激光角膜移植術等有較深的造詣。在《中華眼科雜志》等國內外核心期刊等發表文章數篇，主持福建省青年科研項目1項，廈門市指導性項目1項，參與國家自然基金等各項國 家級以及省市級科研項目多項，獲省市科技進步獎多次。