“媽媽，那我回家就能看《海底小縱隊》了吧?”“那一會得再問問張廣斌伯伯，伯伯說可以，媽媽就給你看。”

 

　　在廈門眼科中心五緣院區9樓白內障科室26號病房里，母子倆這溫馨的一幕對話，也讓在場的醫護人員們都忍不住嘴角上揚。

 

　　媽媽患有先天性白內障，兩個孩子也相繼“中招”

 

　　小佳佳(化名)的媽媽李女士今年35歲。據李女士回憶，她自己從小視力就不好，二十多年前就在廈門眼科中心做了白內障手術，之后求學、畢業、工作、結婚……人生每個階段該做的事情她都順利完成了，也不曾想過自己的白內障將來還會遺傳給孩子。

 

　　2013年，大兒子軒軒(化名)出生，李女士和丈夫的“二人世界”變成了幸福的“三口之家”。轉眼軒軒就到了上幼兒園的年齡。入園體檢的時候，軒軒被告知視力異常，兒保醫生建議李女士帶他去專業的眼科機構復查。

 

　　就這樣，李女士帶軒軒找到了彼時廈門眼科中心白內障科室的學科帶頭人—張廣斌教授。經過檢查，軒軒視力異常是因為患了白內障，需要手術治療。隨后，在張廣斌教授的主刀下，軒軒兩眼先后順利完成了白內障手術，視力也慢慢恢復。

 

　　2019年，李女士再次懷孕，整個孕期她都小心翼翼，可沒想到，小兒子佳佳還是不能幸免。在今年10月份幼兒園的視力篩查項目中，小佳佳的視力又被告知存在異常。

 

　　“在氣球上切豆腐”后，孩子獲清晰“視”界

 

　　莫非小兒子又是得了白內障?回憶起最近這半年佳佳看動畫片時總是跟電視挨得特別近，甚至走路會經常莫名摔跤，李女士來不及自責和多想，趕緊預約了張廣斌院長的門診號。

 

　　經過詳細檢查，小佳佳也是患了白內障。“這個眼病可真行，讓我們娘仨整整齊齊都得了。”提及這個先天性白內障，李女士傷心又無奈。不過這一次，李女士沒有太多的擔心和焦慮，她相信專家一定可以再還佳佳一個清晰的世界。

 

　　兒童白內障手術一直是眼科界的難點，因其眼部結構發育不成熟，組織嬌嫩，從手術切口設計、撕囊特點、皮質吸出到后囊切開，前段玻璃體的處理都與成人有很大的不同，因此被業界形容為“在氣球上切豆腐”。同時，嬰幼兒的麻醉風險更大，藥量控制、指標變化及應對，均需要嚴密監測及隨時應對，這對患兒和醫生來說是亦是嚴峻的考驗。而廣斌院長多年積累的成功案例給李女士一家吃了“定心丸”。
 

 

　　結合佳佳的實際情況，張廣斌院長團隊和麻醉科醫生進行了周密和精細的手術計劃，最終為佳佳選擇了雙眼飛秒激光輔助白內障超聲乳化術+人工晶體植入術+前入路玻璃體切割術，并預留了320度的遠視。選擇飛秒激光設備，是因為飛秒激光白內障手術作為“無刀”手術，它代替了手術刀，在手術中完成角膜切口、環形撕囊、劈核等關鍵步驟，提高了手術的精確性、安全性以及舒適性。再配合植入的多功能人工晶體，可幫助小佳佳術后獲得更優質的視覺質量。預留320度遠視，則是因為三歲左右的孩子，一般應有300度遠視儲備。隨著年齡的增長，每年大概減少50–100度，七歲左右遠視儲備基本消失，若足度矯正，可能會讓孩子近視化過程加速。因此，8歲之前的兒童白內障手術需要預留一定度數的遠視。

 

　　術后第二天，佳佳就可以在2米距離內識別兒童視力表，視力也在穩定恢復中。“兩個孩子都順利完成了白內障手術，真的很感謝您，您是我們全家的大恩人!”言辭之間，李女士難掩興奮和感激。

 

　　專家提醒：

 

　　白內障可遺傳 治療時機請勿“貽誤”

 

　　張廣斌介紹，先天白內障在嬰幼兒中的發病率約為0.5%左右，是兒童失明和視力殘疾的主要病因之一。但大多數先天性白內障患者病情發展緩慢，尤其是兒童本身不會訴說病情，因此很容易被忽視。“先天性白內障沒有藥物可以治療，手術摘除白內障是唯一治療方案。”

 

　　張廣斌說，手術時機根據患兒年齡、白內障的類型與程度有所差異。對于完全遮蓋瞳孔區的白內障，一般建議在出生后6個月之內手術。