李先生家喜添一子，雖然孩子早產兩個多月，但在夫妻倆悉心照顧下，寶貝長得白白胖胖。隨著孩子日益長大，李先生發現孩子的眼睛有點不對勁，感覺不妙，前往醫院檢查，孩子被確診為“早產兒視網膜病變晚期”，錯過了黃金治療期，失明已無法挽回。要提高對早產兒視網膜病變認識，注意早期觀察，防止導致嚴重后果，追悔莫及。下面就讓我們帶您認識一下早產兒視網膜病變。

 

　　1、什么是早產兒視網膜病變？

 

　　早產兒視網膜病變是發生于低體重早產兒的視網膜血管異常增生性疾病，是我國重要的兒童致盲性疾病。常出現于出生后3～6周，絕大多數見于胎齡少于34周、體重不足2000g的早產兒。

 

　　2、為什么早產兒易發生視網膜病變？

 

　　視網膜血管在胚胎16周大的時候才開始發育，40周發育成熟。正常分娩的新生兒，一般在媽媽懷孕后38周出生，此時眼睛內各種結構已基本發育成熟。當孩子早產時，視網膜的血管通常還沒有完成生長。那些沒有血管供應氧氣和養分的視網膜缺血缺氧，然后開始產生一些物質誘導一種異常的新生血管出現并肆意生長，這些異常的血管如果沒有及時發現和有效治療，可以滲漏出血導致寶寶視力下降、視力發育受阻；也可以收縮牽拉使寶寶嬌嫩的視網膜，與外層眼球壁分離（視網膜脫離）；在較壞的情況，會導致寶寶全視網膜脫離，雙目失明、萎縮。
 

圖片來源：圖蟲網

 

　　3、怎么樣預防早產兒視網膜病變發生？

 

　　嚴格限制用氧。早產兒在視網膜血管沒有成熟的情況下，過早暴露于高濃度氧，使得本身血管的正常生長進程受阻，引起纖維血管組織增生而產生病變。因而規范的氧療是預防早產兒視網膜病變的關鍵。對用氧的早產兒進行眼科監測，尤其是抓住出生4至6周的黃金治療期，那么就可以避免對視力造成重大損害。

 

　　及時視網膜病變篩查。避免早產兒致盲，視網膜病變的篩查很重要。如果在孩子早期發現，就能夠獲得治療的黃金時機。這時候如果經過抗VEGF治療或者激光治療，治療成功率是很高的。一旦錯過，病變可在1-2周內發展到晚期，需要手術治療，而此時手術的效果是很差的，部分患兒就會面臨失明，甚至眼球萎縮。由于治療的窗口期通常只有短短的兩周，因此預防早產兒視網膜病變，及時對高?；純河绕涫窃绠a、低出生體重兒進行視網膜病變篩查，早期發現，早期治療，從而避免失明。

 

　　早產兒視網膜?。╮etinopathy of prematurity，ROP）的篩查標準為：

 

　　出生胎齡 ≤ 34 周或出生體質量＜2000 g 的早產兒，應進行眼底病變篩查，隨診至周邊視網膜血管化；對于患有嚴重疾病，或有吸氧史的早產兒篩查范圍可適當擴大。

 

　　初次篩查時間建議同時考慮生后日齡和矯正胎齡，尤其是矯正胎齡與嚴重 ROP 出現的時間更相關，即出生時胎齡越小者發生 ROP 的時間相對越晚。

 

　　4、哪些孩子需要做視網膜檢查？

 

　　出生胎齡≤34周的早產兒和出生體質量<2000g的早產兒，應進行眼底病變篩查。

 

　　對于患有嚴重疾病，或有吸氧史的早產兒篩查范圍可適當擴大。

 

　　初次檢查應按出生胎齡不同而有區別，一般在出生后4~6周或矯正胎齡32周開始。如果患兒病情危重，初次檢查時間還可適當提前；

 

　　篩查間隔時間應根據第1次檢查結果而定。

 

　　5、如何盡早發現寶寶的眼疾？

 

　　一般新生兒眼睛一出生就有感光功能，2個月時可以協調地注視物體，眼球可隨物體在水平方向移動90°；3個月時出現手眼協調，會用手去抓跌落的物體，并開始認識母親和熟悉的物品；6個月時能分辨熟人和陌生人；1周歲時可以注視3米遠的物體，能區別物體形狀，開始喜愛看圖畫。父母要隨時注意孩子生長發育期間的視力變化，如在相應的階段里達不到上述視力標準時就應引起警惕，盡早去醫院檢查。

 

　　所以，家長們如果恰好看到了這篇文章，就應當知道，避免早產兒視網膜病變引起致盲，重在早期發現，早期治療，定期隨診，一旦錯過了黃金治療時機，疾病進入后期，患兒喪失了手術機會，從而視力喪失，將留下終生遺憾。同時在寶寶成長的不同階段家長要注意觀察，發現異常，盡早帶孩子去醫院檢查。